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水泥砼路面基本要求检查记录II

（编号：）B-4-08

建设项目____________________________合同号________________________________

施工单位_____________________________监理单位________________________________

单位工程

分项工程

施工日期

分部工程

桩号、部位

检测、记录日期

砼配合

比情况

标号

理论配合比

配合比

编号

水灰比

坍落度

施工配合比

配料通知单编号

原材料情况

材料

名称

品牌及规格

材料产地

质保单或报

验单编号

每方砼用量(kg)

每拌和砼用量(kg)

水泥

砂

碎石

(砾石)

水

外加剂

拌和及运输情况

拌和机型号

计量方式

实际坍落度

运输方式

施工及养护情况

主要施工工艺

振捣方式

养生方式

养生期

拆模时间

切割方式

施工后hh

施工后hh

有关情况说明

施工缝处理情况说明

胀缝处理情况说明

停工原因及停工时间情况说明

试块制作情况

制取组数

试块编号

取样部位

完成情况

制取组数

试块编号

取样部位

填表说明：此表应按施工台班分别进行填写。

现场监理

日期

施工负责人

日期

质检员

日期

施工员

日