医院感染控制方案及手册.docxVIP

医院感染控制方案及手册

前言

医院感染，即患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。有效预防和控制医院感染，不仅是保障医疗质量与患者安全的核心环节，也是提升医院管理水平、维护医务人员职业健康的内在要求。本方案及手册旨在为我院各级各类人员提供一套系统、规范、可操作的医院感染控制指导，以期最大限度降低医院感染风险，保障医疗安全。

第一章总则

1.1目的与依据

为有效预防和控制医院感染，保障患者、医务人员及其他在院人员的健康与安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等国家有关法律法规及行业标准，结合本院实际，制定本方案及手册。

1.2定义

本手册所称医院感染、清洁、消毒、灭菌、手卫生、标准预防、额外预防等术语，均采用国家卫生健康委员会（或原卫生部）发布的最新定义。

1.3工作方针与原则

医院感染控制工作遵循“预防为主、常抓不懈”的方针，坚持“全员参与、分级负责、科学防控、持续改进”的原则。

1.4适用范围

本方案及手册适用于本院所有科室、部门以及在本院范围内从事医疗、护理、检验、药剂、后勤保障等各项工作的人员，以及在院患者、陪护人员和探视人员。

第二章组织管理与职责

2.1医院感染管理委员会

医院感染管理