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医院电子病历管理手册（标准版）

第1章总则

1.1电子病历管理的法律依据

1.2电子病历管理的目的和原则

1.3电子病历管理的组织机构

1.4电子病历管理的职责分工

第2章电子病历的采集与录入

2.1电子病历数据来源与规范

2.2电子病历录入的基本要求

2.3电子病历录入的流程与规范

2.4电子病历数据的审核与校验

第3章电子病历的存储与安全管理

3.1电子病历的存储规范

3.2电子病历的数据安全防护措施

3.3电子病历的访问控制与权限管理

3.4电子病历的备份与恢复机制

第4章电子病历的使用与共享

4.1电子病历的使用规范

4.2电子病历的共享流程与权限管理

4.3电子病历的查询与检索

4.4电子病历的使用记录与审计

第5章电子病历的审核与修改

5.1电子病历的审核流程

5.2电子病历的修改规范与权限

5.3电子病历的修改记录与追溯

5.4电子病历的版本管理与控制

第6章电子病历的归档与销毁

6.1电子病历的归档标准与流程

6.2电子病历的销毁规范与程序

6.3电子病历的销毁记录与存档

6.4电子病历的归档管理与检索

第7章电子病历的培训与考核

7.1电子病历管理的培训内容

7.2电子病历