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幽门螺杆菌感染中西医结合诊疗专家共识（2025年）解读

2025年发布的《幽门螺杆菌（Hp）感染中西医结合诊疗专家共识》是国内针对Hp感染中西医结合诊疗的第二次更新，整合了2017版共识发布后8年间国内外基础与临床研究的最新证据，进一步明确了中西医协同诊疗的定位与方案，为临床规范化诊疗Hp感染提供了更具实操性的指导，本文从更新背景、核心调整要点、临床实践价值三个维度展开解读。

一、共识更新的背景与必要性

Hp感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌的明确致病因素，我国是Hp感染高负担国家，整体感染率约为44.2%，每年由此导致的胃肠道疾病治疗费用超过300亿元。近年随着抗生素的广泛应用，Hp对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等常用抗生素的耐药率持续上升，国内多项多中心研究显示，标准铋剂四联方案的intention-to-treat（ITT）根除率已经下降到80%以下，单纯西医治疗面临耐药率升高、不良反应增加、患者依从性下降、多次根除失败后治疗选择有限等瓶颈问题。

与此同时，越来越多高质量循证医学研究证实，中医药在抑制Hp、改善临床症状、提高根除成功率、降低西药不良反应、调节胃肠微生态、逆转胃癌前病变等方面具有明确优势，中西医结合方案的根除率较单纯西医方案可提升10%~15%。本次共识正是在这一背景下，组织国内消化病学、中西医结合学领域的权威专家，基于最新研究证据更新