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生长激素使用同意书

患者姓名：__________性别：□男□女出生日期：______年____月____日病案号：__________

家庭住址：__________________________联系电话：__________________________

监护人姓名：__________与患者关系：__________联系电话：__________________________身份证号：__________________________

临床诊断：__________________________（如：原发性生长激素缺乏症、Turner综合征、特发性矮身材等，需附确诊依据：__________）

一、治疗背景说明

重组人生长激素（recombinantHumanGrowthHormone，rhGH）是通过DNA重组技术制备的、与人体垂体分泌的内源性生长激素氨基酸序列完全一致的生物制剂，是目前国内外指南（包括《儿童矮身材诊治指南（2023版）》《重组人生长激素儿科临床规范应用的专家共识（2021版）》）推荐用于儿童矮身材相关疾病治疗的一线药物。rhGH通过促进骨软骨细胞增殖分化、蛋白质合成、脂肪分解及糖代谢调节，实现身高增长、改善体成分及代谢状态的作用。本次治疗是基于您孩子的临床诊断、生长发育评估及实验室/影像学检查结果，经过内分泌科、遗传科、骨科