养老机构免责协议书详细范本 .pdf

养老机构免责协议书详细范本

甲方(养老服务机构):

■统-社会信用代码:

乙方(入住老年人):

身份证号:

丙方(担保人/共同付款人,或紧急联系人):

.身份证号:

■与乙方关系:

鉴于:

■甲方是依法成立的养老服务机构,能够提供居住、生活照料、膳

食、心理/精神支持服务等-系歹U养老服务

■乙方经甲方综合评估后,甲方认为乙方符合入住条件。经乙方及

丙方要求,甲方同意乙方入住甲方机构,接受甲方提供的养老服务;

■丙方自愿作为乙方履行本合同项下付款义务的担保人/共

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