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理论与实践

DIP病案编码质控分析的信息化实践与研究

文/李伟，傅晓宁，刘泽华，魏菲*

摘要：本文以DIP改革政策要求为切入点，结合ICD编码标准的迭代演进历程，剖析医疗机构在病案管理、病种统

计及绩效分配等领域的新型需求。基于某医疗机构现有信息化架构，提出通过构建标准化的DIP数据字典体系、开发编

码核查函数、实现规则数字化等信息化路径，解决病案编码质量管控难题，并以实际案例验证方案的可行性。研究表明，

信息化手段的应用可显著提升病案编码质量与DIP入组精准度，为医疗机构适应医保支付改革提供技术支撑。

关键词：DIP；DIP目录库；核心病种；综合病种；ICD标准；病案编码；信息化管控

一、研究背景及以上)近11553组，综合病种(即需求，还实现了与DIP付费、科研数

（一）DIP付费改革的全国推进15例以下)2499组。历经三年的政策据检索、卫生统计、公立医院绩效考

与核心机制推广与实践磨合，医疗机构DIP付费核等场景的适配[1]。

2020年国家颁布了《国家医疗结算政策基本上在各地市