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医疗信息安全管理制度

第一章总则

第一条目的与依据

为保障医疗机构信息系统安全、稳定、高效运行，保护患者隐私、医疗数据及机构财产安全，维护正常医疗秩序，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本机构实际情况，特制定本制度。本制度旨在构建健全的医疗信息安全保障体系，明确各部门及人员的安全责任，防范信息安全风险，确保医疗服务的连续性与可靠性。

第二条适用范围

本制度适用于本医疗机构内所有与医疗信息系统相关的硬件设备、软件系统、网络设施、数据资源，以及所有使用、管理、维护上述资源的部门和人员。凡涉及医疗信息的产生、采集、存储、传输、使用、共享、销毁等各个环节，均须遵守本制度规定。

第三条基本原则

医疗信息安全管理遵循“安全第一、预防为主、综合治理、分级负责、全员参与”的原则。坚持“最小权限”与“Need-to-know”原则，确保信息的保密性、完整性、可用性、真实性和不可否认性。同时，注重与业务发展相适应，在保障安全的前提下，促进信息资源的合理应用与共享。

第二章组织机构与职责

第四条领导小组

医疗机构成立医疗信息安全领导小组，由机构主要负责人担任组长，分管信息化工作的负责人及相关职能科室（如医务、质控、信息、院感、后勤、保卫等）负责人为成员。领导小组负责审定信息安全战略、制度规范，统筹协调重大信息安全事项，决策信息安全资源投入，并对信息安全事件处理进行指导和监督。

第五条工作