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2025年临床执业医师能力检测试卷附参考答案详解

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.男性，68岁，突发持续性胸骨后压榨性疼痛4小时，伴恶心、呕吐，含服硝酸甘油无效。查体：BP130/80mmHg，心率96次/分，律齐，双肺底可闻及细湿啰音。心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高0.30.5mV。首选的关键治疗措施是

A.静脉注射呋塞米

B.皮下注射低分子肝素

C.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.口服美托洛尔

2.女性，32岁，发热伴腹痛、腹泻3天，每日排便10余次，为黏液脓血便，里急后重明显。查体：T38.5℃，左下腹压痛（+）。粪便常规：白细胞满视野，红细胞1520/HP。最可能的诊断是

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.阿米巴痢疾

3.患儿，男，2岁，发热3天，体温3940℃，伴流涕、咳嗽，今日耳后、颈部出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常。查体：口腔颊黏膜可见白色小点，周围有红晕。最可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

4.男性，55岁，乙肝病史20年，腹胀、尿少1周。查体：蜘蛛痣（+），肝掌（+），腹部膨隆，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT85U/L，AST102U/L，白蛋白28g/L，总胆红素35μmol/L。为明确