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乳腺癌保乳手术操作规范

一、总则

1.1制定目的

为规范乳腺癌保乳手术操作流程，保障医疗质量和患者安全，提高保乳手术成功率，降低术后复发率，特制定本规范。

1.2制定依据

本规范依据《乳腺癌诊疗规范（2022年版）》《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）》《外科学（第9版）》等相关法律法规和技术标准制定。

1.3适用范围

本规范适用于开展乳腺癌保乳手术的各级医疗机构及其相关医务人员。

1.4基本原则

以患者为中心，确保医疗安全

严格掌握手术适应证和禁忌证

遵循肿瘤外科治疗原则

注重功能保留与美学效果并重

实施多学科协作诊疗模式

二、术语和定义

2.1保乳手术

指在完整切除肿瘤的前提下，保留乳房基本形态和外观的乳腺癌手术治疗方式，包括肿瘤局部广泛切除加腋窝淋巴结处理。

2.2切缘阴性

指手术切缘经病理检查未发现癌细胞，镜下切缘宽度≥2mm。

2.3乳房整形技术

指在保乳手术中应用的各类乳房成形技术，包括腺体移位、局部皮瓣转移等，用于改善术后乳房外观。

2.4术中冰冻病理检查

指手术过程中对切除标本进行的快速病理学检查，用于判断切缘状态和肿瘤性质。

三、组织管理

3.1组织架构

开展保乳手术的医疗机构应当建立乳腺癌多学科诊疗团队（MDT），包括：

乳腺外科医师

病理科医师

影像科医师

肿瘤内科医师

放射治疗科医师

护理人员

3.2人员资质要求

主刀医师资