皮质旁骨肉瘤2例.ppt

皮质旁骨肉瘤2例

病例1

男，44岁

发现右腕尺侧肿块2年余。

请等待……

（右尺骨）梭形细胞肉瘤，侵袭性生长，伴有成骨及编织骨形成。结合X线影像学，首先考虑皮质旁骨肉瘤。

免疫组化：Vim+、SMA弱+、CK-、S-100-、bcl-2-、desmin-、CD68组织细胞+。

病例2

女，44岁

发现左股骨下段肿块一年余

请等待……

“左股骨”皮质旁骨肉瘤。基底切缘不清，外侧切缘阴性。

骨肉瘤（成骨肉瘤），最常见的原发恶性骨肿瘤，发病率约占骨恶性肿瘤的34%。

据部位可分为：髓性骨肉瘤，表面骨肉瘤，前者发生髓腔，约占3/4，后者发生于骨表面。

表面骨肉瘤：骨旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤、高度恶性表面骨肉瘤。

讨论

讨论

骨旁骨肉瘤亦称皮质旁骨肉瘤，为一种特殊类型的骨肉瘤，起自骨膜或骨皮质附近的成骨性结缔组织，是一种低度恶性的肿瘤，一般预后较佳。

本病较少见，占骨肉瘤的5%，女性多于男性，男女发病率之比为2：3，发病年龄2～60岁，多见于30岁左右。

发病部位多位于长管状骨的两端，以股骨远端的后方为最好发部位，其次为胫骨及肱骨近端，再次为腓骨、桡骨和尺骨及颅骨、下颌骨、骨盆。好发于长骨干骺端表面，也可发生在长骨骨干表面。

讨论

骨旁骨肉瘤起病缓慢，主要表现为无痛性逐渐增大的肿块。

肿瘤多呈不规则结节状，亦呈团状，附着于骨皮质表面。肿瘤内部结构较致密，有些以纤维组织为主，不少肿