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快速性心律失常

是指心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，其发作时心率通常超过正常范围，可对患者的健康产生不同程度的影响。

从发病机制来看，主要有折返机制、自律性增高和触发活动三种。折返是快速性心律失常最常见的发生机制，正常情况下，心肌细胞按顺序依次除极和复极，若存在解剖或功能上的环路，且环路中各部分心肌细胞的不应期和传导速度不一致，就可能形成折返激动，导致快速性心律失常。例如，在预激综合征中，房室之间存在异常的传导通路（Kent束），与正常的房室传导系统形成折返环路，易引发房室折返性心动过速。自律性增高是指心脏内某些具有自律性的细胞（如窦房结、房室交界区、希氏束浦肯野系统等），其自律性异常升高，超过了窦房结的正常自律性，从而控制心脏的节律，产生快速性心律失常。如心肌梗死、心肌病等病变可使局部心肌细胞的自律性增高，引发室性心律失常。触发活动则是指心肌细胞在除极后产生的后除极电位，当后除极电位达到阈电位时，可引起新的动作电位，导致心律失常。洋地黄中毒、低血钾等情况可诱发触发活动。

快速性心律失常的临床表现多样，症状的严重程度与心律失常的类型、发作持续时间、心室率的快慢以及患者的基础心脏状况等因素有关。一些患者可能仅感到心悸，即自觉心跳异常，可描述为心跳过快、过慢、不规则或心跳有力等感觉，这种心悸可能是短暂的，也可能持续较长时间。部分患者会出现胸闷，感觉胸部有