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目录CATALOGUE慢性肾脏病概述临床表现与诊断治疗原则与方案患者管理与教育特殊人群管理最新进展与展望

01慢性肾脏病概述

定义与流行病学结构性或功能性异常慢性肾脏病是指肾脏结构或功能异常持续超过3个月，表现为肾小球滤过率下降（60ml/min/1.73m2）或肾脏损伤标志物（如蛋白尿、血尿、影像学异常）持续存在。疾病负担慢性肾脏病是全球公共卫生问题，与心血管疾病风险增加、生活质量下降及高医疗费用密切相关，需加强筛查和早期干预。高患病率与低发现率我国慢性肾脏病患病率约为10.8%，但早期诊断率仅12.5%，多数患者因症状隐匿而延误治疗，导致疾病进展至终末期。

病因与危险因素糖尿病（微血管病变）、高血压（肾动脉硬化）是主要继发性病因，长期未控制可加速肾功能恶化。包括先天性肾发育异常、肾小球肾炎等，直接损伤肾单位结构或功能。高盐高脂饮食、吸烟、肥胖等通过促进动脉硬化或炎症反应增加CKD风险。老年人肾动脉硬化高发，部分自身免疫性肾病（如狼疮肾炎）女性患病率更高。原发肾脏疾病代谢性疾病关联生活方式影响年龄与性别差异

eGFR≥90ml/min/1.73m2，存在肾脏损伤标志（如蛋白尿）但滤过功能正常，需病因干预防止进展。1期（G1）疾病分期标准eGFR60-89ml/min/1.73m2，肾功能轻度下降，需加强血压/血糖控制及蛋白摄入管理。