心理咨询委托代理合同模板.docx

心理咨询委托代理合同模板

甲方（委托方）：[姓名/名称]，身份证号/统一社会信用代码：[号码]，地址：[地址]，联系电话：[电话]

乙方（受托方）：[姓名/名称]，心理咨询师执业资格证号：[证号]/机构许可证号：[证号]，地址：[地址]，联系电话：[电话]

鉴于甲方有意接受专业的心理咨询服务，乙方拥有提供此类服务的资质和能力，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商，达成以下协议：

第一条服务内容与范围

1.1乙方同意为甲方提供心理咨询服务。咨询方式为[面询/电话咨询/视频咨询/多种方式组合]。

1.2咨询频率为[每周/每两周/每月][次数]次，每次咨询时长为[分钟]分钟