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医院急诊就医流程便捷性问卷调查表（急诊患者填写）.docx

医院急诊就医流程便捷性问卷调查表（急诊患者填写）.docx

    医院急诊就医流程便捷性问卷调查表（急诊患者填写）

    尊敬的患者朋友：

    您好！为了持续优化急诊就医服务，提升您在急诊就诊过程中的体验，我们特别开展本次问卷调查。您的真实反馈是我们改进工作的重要依据。问卷采用匿名形式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际就诊经历如实填写。感谢您的支持与配合！

    一、基本信息（请在符合选项前的□内打√，若无特殊说明均为单选）

    1.您的性别：

    □男□女□其他（请注明：__________）

    2.您的年龄：

    □18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

    3.本次急诊就诊日期：_____

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