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烧伤治疗与护理手册（执行版）

第1章烧伤急救与现场评估

1.1现场环境安全与初步生命体征评估

首要原则是确认现场环境是否安全，若存在火灾、爆炸或有毒气体风险，必须立即撤离并拨打急救电话，切勿在危险环境中盲目进行侵入性操作。在确认安全后，需快速检查伤者呼吸频率与节律，若呼吸停止或极度微弱，必须立即实施心肺复苏（CPR），并同步启动自动体外除颤器（AED）准备。

观察伤者意识状态，若伤者无法自主睁眼或呼之不应，需将其置于坚硬的平面上，保持头部中立位，并持续监测瞳孔大小以判断脑损伤程度。仔细检查伤者皮肤完整性，记录确切烧伤面积（如使用911烧伤面积法），特别留意是否涉及面部、手部、会阴部等影响后续治疗的区域。评估伤者是否存在休克早期表现，如皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少等，若发现循环灌注不足，需立即建立静脉通道或进行快速液体复苏。

在等待专业救援的同时，对伤者进行基础保暖处理，使用毛毯覆盖躯干和四肢，避免冷刺激导致血管收缩加重休克风险。

1.2烧伤深度分级与现场初步处理措施

根据皮肤损伤深度，将烧伤分为浅度、中度、重度及深度烧伤四大类，浅度烧伤仅伤及表皮，表现为红、肿、热、痛，无水泡形成。对于浅度烧伤，现场处理重点是清洁创面，用流动清水或生理盐水冲洗伤口15-20分钟，去除焦痂，并涂抹碘伏或双氧水消毒。

在等待医疗救助期间，若伤者出现剧烈疼痛或感觉异常，可遵医嘱或经验性地