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执业药师技能考试题及详细答案

一、单项选择题（共10题，每题5分，共50分）

答题说明：每题只有一个正确答案，选出最符合题意的选项。

1.患者，男，68岁，确诊2型糖尿病5年，长期口服二甲双胍缓释片（0.5g，每日2次），血糖控制尚可。近日因感冒发热，自行服用对乙酰氨基酚片（0.5g，每日3次），3天后出现恶心、呕吐、腹痛，查肝功能：ALT120U/L（正常参考值0-40U/L），AST95U/L（正常参考值0-40U/L）。该患者肝功能异常最可能的原因是（）

A.二甲双胍的不良反应

B.对乙酰氨基酚过量导致的肝损伤

C.感冒病毒引起的肝损伤

D.二甲双胍与对乙酰氨基酚的相互作用

答案：B

详细解析：对乙酰氨基酚正常剂量下安全性较高，但过量服用（每日超过4g）会导致肝细胞损伤，甚至肝坏死。该患者每日服用对乙酰氨基酚1.5g，虽未超过4g，但老年患者肝代谢能力下降，长期（3天）服用仍可能导致肝损伤，符合题干中肝功能异常的表现。A选项，二甲双胍主要不良反应为胃肠道反应，罕见肝损伤；C选项，普通感冒病毒极少引起明显肝功能异常；D选项，二甲双胍与对乙酰氨基酚无明显相互作用，不会导致肝损伤叠加，故排除A、C、D。

2.患者，女，32岁，哺乳期，因急性乳腺炎就诊，医生开具青霉素钠注射液（800万U，静脉滴注，每日2次）。执业药师在审核处方时，应采取的正确措施是（）

A.