成人门急诊急性呼吸道感染诊治与防控专家共识推荐建议+解读.docx

成人门急诊急性呼吸道感染诊治与防控专家共识推荐建议及解读

1.概述

成人门急诊急性呼吸道感染（ARTI）是临床最常见的疾病类型之一，涵盖上呼吸道感染（普通感冒、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性鼻窦炎等）与下呼吸道感染（急性支气管炎、社区获得性肺炎等），病原体以病毒为主（如流感病毒、鼻病毒、新型冠状病毒、腺病毒等），少数为细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、A组溶血性链球菌等）、支原体或衣原体感染。多数ARTI呈自限性病程，但老年患者、存在慢性心肺疾病、糖尿病、免疫功能低下等高危因素的人群，可能进展为重症感染，甚至出现呼吸衰竭、感染性休克等严重并发症，威胁生命健康。因此，规范成人门急诊ARTI的诊治流程与防控措施，对提升临床诊疗效率、减少医疗资源浪费、降低交叉感染风险具有重要意义。

2.诊治推荐建议及解读

2.1病情评估与高危人群识别

推荐建议1：成人门急诊ARTI患者首诊时，应优先开展病情严重程度评估，重点识别需紧急处置的高危人群。

解读：病情评估需覆盖生命体征（体温、呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度）、意识状态、呼吸道症状严重程度（如是否存在呼吸困难、胸闷、口唇发绀）、基础疾病史及流行病学史等核心维度。其中，高危人群主要包括：年龄≥65岁；合并慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、心力衰竭、慢性肾功能不全、肝硬化等慢性基础疾病；存在免疫功能低下状态（如接受化疗、使用免疫抑制剂、HIV感染）