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腹部主动脉瘤的护理

一、疾病概述

（一）定义

腹部主动脉瘤是指腹主动脉壁局部因病变或损伤形成的局限性异常扩张或膨出，并非传统意义上的肿瘤。正常成人腹主动脉直径为1.6cm～2.0cm，当扩张至2cm以上时即可诊断为腹主动脉瘤。这一病变具有进行性发展的特点，随着瘤体增大，破裂风险显著升高，是一种潜在致命性的血管疾病。

（二）病因

腹部主动脉瘤的发病机制复杂，主要与以下因素相关：

动脉硬化：是最常见病因，多见于60岁以上老年人，动脉壁弹性纤维退化导致管壁薄弱

高血压：长期血压控制不佳加速动脉壁损伤

性别差异：男性发病率显著高于女性，男女比例约4:1

遗传因素：Marfan综合征等遗传性疾病患者易患

其他因素：包括主动脉先天发育不良、梅毒感染、创伤、大动脉炎等

近年来，随着我国人口老龄化及膳食结构变化，该病发病率呈逐年上升趋势，已成为威胁中老年人群健康的重要血管疾病。

（三）临床表现

多数患者早期无明显症状，常在体检或其他检查时偶然发现。典型临床表现包括：

腹部搏动性肿块：脐周或中上腹可触及与心跳一致的搏动性包块

压迫症状：瘤体增大压迫周围组织器官时出现：

胃肠道压迫：腹胀、腹痛、食欲减退、肠梗阻

泌尿系统压迫：尿频、尿急、肾盂积水、血尿

神经压迫：腰背部疼痛、下肢麻木

破裂先兆：突发腰腹部剧烈疼痛、血压升高或脉压差减小、心率增快

破裂表现：中腹部或腰背部撕裂样剧痛、血压骤降、意识淡漠、