日本胃癌治疗指南版解读.ppt

;13版胃癌规约（1998年）

T1肿瘤侵犯粘膜层和/或粘膜肌层（M）和/或肿瘤侵犯粘膜下层（SM）

T2肿瘤侵犯固有肌层（MP）和/或肿瘤侵犯浆膜下层（SS）

T3肿瘤穿透浆膜（SE）

T4肿瘤侵犯邻近结构（SI）

Tx不明

;13版胃癌规约（1998年）

淋巴结分站分组

N0无淋巴结转移证据

N1第一站有淋巴结转移，第二、三站无淋巴结转移

N2第二站有淋巴结转移，第三站无淋巴结转移

N3第三站有淋巴结转移

Nx区域淋巴结无法评估;13版胃癌规约（1998年）;标准手术：

要求切除2/3以上胃及D2淋巴结清扫;缩小手术

切除范围及淋巴结清扫范围不满足标准手术要求的手术术式，如D1、D1+等

扩大手术

①合并切除其他脏器的扩大联合切除术；②D2以上扩大的淋巴结清扫术;减瘤手术（ReductionSurgery）

治疗目的为降低体内肿瘤负荷，延缓症状出现或死亡，但尚无明确临床证据

姑息手术（PalliativeSurgery）

指为治疗不能手术切除的胃癌患者出现的出血、狭窄等肿瘤急症而进行的手术

;1)全胃切除术

2)远端胃切除术

通常切除胃的2/3以上

3)保留幽门胃切除术

保留胃的上1/3和幽门前庭3、4cm范围内的胃

4)近端胃切除术

5)胃分段切除术

6)胃局部切除术

7)非切除手术（吻合术、