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(新)医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表(2篇)

医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表

一、检查基本信息

1.检查时间：[具体时间段]

2.检查人员：[列出检查人员姓名及所属部门]

3.受检科室：医院各临床科室、医技科室、手术室、消毒供应中心、重症监护室等

二、检查内容及发现问题

（一）手卫生情况

1.洗手设施

部分科室洗手池数量不足，特别是在人员流动较大的急诊科和输液室，医护人员在忙碌时难以及时找到洗手池进行洗手。

部分洗手池水龙头开关为手拧式，不符合非接触式要求，增加了二次污染的风险。

部分科室洗手液补充不及时，出现干涸现象，影响医护人员正常使用。

2.手卫生依从性

通过现场观察和视频监控回放发现，医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后等关键节点手卫生执行不到位。例如，在病房中，部分护士在为多位患者进行护理操作时，仅在开始时洗手一次，中间未按照要求及时洗手。

部分医护人员对手卫生的重要性认识不足，存在侥幸心理，认为偶尔不洗手不会导致感染发生。

（二）消毒隔离情况

1.环境物体表面消毒

部分科室病房床头柜、床栏等物体表面清洁消毒不彻底，存在灰尘和污渍。在检查中发现，个别病房床头柜表面细菌培养结果超标。

治疗室、换药室等重点区域的地面和台面消毒频率不足，未按照规定每天进行多次消毒。

消毒用品的配制不规范，如含氯消毒剂的浓度未按照要求进行配制，影