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慢性肾脏疾病的管理和减缓进展

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XXX

目录

02

延缓进展的核心策略

01

慢性肾脏病概述

03

并发症综合防治

04

特殊人群管理

05

终末期准备与替代治疗

06

生活方式与长期管理

01

PART

慢性肾脏病概述

慢性肾脏病（CKD）定义为肾脏结构或功能异常持续超过3个月，表现为肾小球滤过率（GFR）60ml/min/1.73m²，或存在肾脏损伤标志（如蛋白尿、血尿、影像学异常）。

01

02

03

CKD定义与诊断标准

持续肾功能异常

需结合GFR评估和肾脏损伤证据，GFR通过血清肌酐、年龄、性别等计算（如CKD-EPI公式），肾脏损伤可通过尿蛋白/肌酐比值、超声等确认。

诊断依据

诊断需排除急性肾损伤（AKI）等可逆性因素，确保异常为慢性进展性病变。

排除急性因素

流行病学现状与危害

我国成人CKD患病率超过10%，患者基数庞大，但早期诊断率不足30%，多数患者就诊时已进展至中晚期。

因早期症状不明显，CKD常被称为“沉默的杀手”，易被忽视直至功能严重丧失。

终末期肾病需透析或移植，治疗费用高昂，患者生活质量严重下降，家庭与社会医疗支出激增。

CKD显著增加心血管事件（如心衰、心梗）、贫血、矿物质骨代谢异常等风险，是全身系统性疾病的“放大器”。

高患病率

并发症风险

经济负担

隐匿性危害

疾病分期与评估体系

进展监测

定期复查GFR、尿蛋白及并发症指标，