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甲状腺腺瘤切除术操作规范

一、总则

1.1制定目的

为规范甲状腺腺瘤切除术的临床操作流程，统一技术标准，降低手术风险，保障患者安全，提高手术治疗效果，特制定本规范。

1.2制定依据

本规范依据《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《临床技术操作规范》《甲状腺疾病诊疗指南》《外科学》等法律法规和专业技术标准制定。

1.3适用范围

本规范适用于二级及以上医疗机构开展甲状腺腺瘤切除术的临床操作，包括开放手术、腔镜手术及机器人辅助手术。

1.4基本原则

安全第一：严格把握手术适应证，充分评估手术风险

精准操作：遵循解剖学原则，保护重要组织结构

个体化治疗：根据患者具体情况选择合适术式

团队协作：建立多学科协作机制，确保手术质量

二、术前评估与准备

2.1诊断评估

第一条【病史采集】详细询问患者病史，包括：

甲状腺结节发现时间、生长速度

伴随症状：声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等

既往病史：甲状腺疾病、颈部手术史、放射线暴露史

家族史：甲状腺癌、多发性内分泌腺瘤病等

第二条【体格检查】全面进行体格检查，重点包括：

甲状腺结节大小、质地、活动度

颈部淋巴结情况

声带运动功能评估

气管受压移位情况

第三条【辅助检查】完善相关辅助检查：

实验室检查：甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、甲状腺抗体（TPOAb、TGAb）、血钙磷、甲状旁腺激素

影像学检查：

甲状腺超声：评估