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目录CATALOGUE010203040506多维度康复干预长期管理与并发症防治医患协作与健康管理慢性肾脏疾病概述疾病诊断与评估疾病控制核心策略

01慢性肾脏疾病概述

定义与分类标准慢性肾脏病（CKD）定义为肾脏结构或功能异常持续超过3个月，表现为肾小球滤过率（eGFR）下降（60ml/min/1.73m2）或肾脏损伤标志（如蛋白尿、血尿、影像学异常）。结构性或功能性异常需排除急性肾损伤或其他短暂性因素，持续3个月以上的异常方可确诊，避免误诊。诊断依据0102

流行病学与高危人群eGFR随年龄生理性下降，但合并蛋白尿或其他肾损伤标志时需警惕CKD。长期高血糖或未控制的高血压是CKD主要病因，糖尿病肾病占终末期肾病（ESRD）的40%以上。如系统性红斑狼疮（SLE）易并发狼疮性肾炎，需定期监测肾功能。多囊肾、Alport综合征等遗传性疾病患者需早期筛查，干预延缓进展。糖尿病与高血压患者老年人群自身免疫性疾病患者遗传性肾病家族史

发病机制与病理特点肾单位进行性丢失肾小球硬化、肾小管萎缩及间质纤维化导致功能性肾单位减少，eGFR持续下降。蛋白尿不仅反映肾小球损伤，还可激活炎症通路，加速肾小管间质纤维化。肾小球内高压（如糖尿病肾病）或缺血（如高血压肾硬化）导致内皮细胞损伤，促进瘢痕形成。蛋白尿的恶性循环血流动力学异常

02疾病诊断与评估

临床表