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急诊科高血压危象处理流程演讲人：日期:

目录/CONTENTS2诊断标准3紧急处理4药物治疗5病情监测6后续管理1初始评估

初始评估PART01

快速症状识别重点关注头痛、视物模糊、意识障碍、抽搐或局灶性神经功能缺损（如偏瘫），提示可能合并高血压脑病或脑卒中。神经系统症状观察少尿、血尿或水肿，可能提示恶性高血压导致的急性肾损伤，需紧急检测肾功能和尿常规。肾脏损害迹象评估胸痛、心悸、呼吸困难，警惕急性冠脉综合征、主动脉夹层或急性左心衰竭，需结合心电图和心肌酶学检查。心血管系统表现010302如恶心呕吐（颅内压增高）、鼻衄（血管破裂）或眼底出血（视网膜病变），需综合判断病情危重程度。其他靶器官损害04

生命体征监测持续血压监测采用动脉内测压（如桡动脉置管）或每5-10分钟无创血压测量，确保收缩压/舒张压动态变化被准确捕捉，避免过度降压导致灌注不足。01心电监护实时监测心率、心律及ST段变化，识别心律失常（如房颤）或心肌缺血，必要时启动抗心律失常或溶栓治疗。呼吸与氧合指标监测呼吸频率、血氧饱和度，若出现低氧血症（SpO?90%）需立即氧疗，警惕急性肺水肿或ARDS。体温与意识状态记录体温异常（如感染性休克）及GCS评分下降，提示潜在感染或脑疝风险，需紧急干预。020304

询问既往诊断时间、最高血压值、当前降压方案（如ACEI、CCB）及依从性，判断是否为未控制的原发性高血压或药物骤停反