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录均有完整的日期和签名;各种报告单按日期顺序粘贴。??病历书写的基本原则和要求(之五)?严肃性规范性??修改原则和要求????上级医师有权利、有责任修改下级医师
具实补记(注明抢救结束时间及补记时间);?首次病程录—入院后8h内完成;?入院录/接班记录/手术记录/死亡记录-24h内完成;主治首次查房记录及入院诊断-48h
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