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医院护理部感染防控操作手册

前言

医院感染防控是保障医疗安全、提升医疗质量的核心环节，直接关系到患者康复、医护人员职业健康及医院整体运营。护理工作贯穿患者诊疗全过程，是感染防控措施落实的关键执行者。本手册旨在为护理部全体人员提供一套系统、规范、可操作的感染防控指引，以期通过标准化行为，最大限度降低医院感染发生风险。本手册基于当前最新感染防控指南及本院实际情况制定，要求所有护理人员认真学习、严格遵守，并在实践中持续改进。

第一章手卫生

1.1基本要求

手卫生是预防与控制医院感染最经济、最有效的措施。所有护理人员必须树立人人都是手卫生第一责任人的理念，在各项操作前后、接触患者及周围环境前后，严格执行手卫生。

1.2手卫生指征

直接接触患者前。

进行无菌操作前，包括侵入性操作。

接触患者血液、体液、分泌物、排泄物或其他非完整皮肤黏膜后。

接触患者周围环境中可能被污染的物品后。

直接接触患者后。

摘脱手套后。

1.3手卫生方法

1.3.1洗手

当手部有肉眼可见污染时，必须使用流动水和洗手液（皂）洗手。按照七步洗手法认真揉搓双手至少15秒，具体步骤为：掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要