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硕士研究生医学统计学练习题及答案

一、某三甲医院内分泌科开展“二甲双胍联合利拉鲁肽对2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制效果”的随机对照试验。纳入符合诊断标准的患者120例，按1:1比例随机分配至试验组（二甲双胍+利拉鲁肽）和对照组（二甲双胍单药），治疗12周后测量HbA1c水平（%）。试验组60例患者HbA1c均值为6.2±0.8（±s），对照组60例均值为7.1±1.2（±s）。假设两组数据均服从正态分布且方差齐性。

问题1：欲比较两组治疗后HbA1c水平的差异是否具有统计学意义，应选择何种统计方法？请写出完整的假设检验步骤，并基于以下t界值表（双侧α=0.05）判断结论（t0.05/2,118≈1.98）。

问题2：若试验设计时采用配对设计（如同一患者治疗前后自身对照），且测得治疗前后HbA1c差值（治疗后-治疗前）的均值为-1.5±0.6（±s），n=60，此时应选择何种统计方法？计算检验统计量并判断结论（t0.05/2,59≈2.00）。

二、某流行病学调查组在社区开展“高血压患者盐摄入量与左心室肥厚（LVH）相关性”研究。纳入500例高血压患者，通过24小时尿钠排泄量（mg）评估盐摄入量，分为低钠组（3000mg）、中钠组（3000-5000mg）、高钠组（5000mg）。LVH诊断采用超声心动图，结果为“是”或“否”。数据整理如下表：

|分组|