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医疗机构XX管理制度

为保障医疗服务质量与患者安全，规范诊疗行为，促进医疗质量持续改进，本制度适用于医院所有临床、医技、护理科室及从事医疗活动的相关人员。医院设立医疗质量安全管理委员会，由院长担任主任，分管医疗副院长任副主任，成员包括医务、护理、院感、质控、药学等部门负责人及临床科室主任。委员会负责制定医疗质量安全管理政策、审定质量指标、监督制度执行、分析重大质量安全事件并提出改进措施；下设医疗质量安全管理办公室（以下简称质管办），配备专职质控人员，负责日常质量监测、数据汇总、问题反馈及整改跟踪；各科室成立质控小组，由科主任任组长，成员包括医疗、护理、质控专员，负责落实本科室质量安全管理工作。