肾病优化管理案例分析：腰酸伴泡沫尿六年诊疗过程.pptx

沉默的进展者——一例IgA肾病的优化管理之路讲者：袁卫东南通市海门区人民医院

CONTENT病例简介诊疗过程病例讨论总结

1病例简介03患者陈某，34岁，因“腰酸伴泡沫尿6年余”于2023年05月24收住入院患者自诉于6年前无明显诱因下出现腰酸，伴泡沫尿，于当地医院就诊，查尿常规提示存在尿蛋白（具体不详），肾功能正常，随后患者观察到尿中泡沫时有增多，但当时因无明显其他不适，故未引起重视。近期患者自觉泡沫尿明显加剧，伴夜尿增加，查尿常规提示尿蛋白3+，肌酐轻度上升（具体不详），遂来本院就诊，为进一步诊治而收治入院。患者自发病以来无反复畏寒发热，无关节疼痛，无红斑、紫癜，无肉眼血尿等。主诉：现病史：

1病例简介04既往有“高血压”病史，平素服用“阿利沙坦”降压，血压控制情况不详，否认糖尿病、冠心病等慢性疾病史，否认“肝炎、结核”等传染疾病史，否认重大手术、外伤及输血史史，否认家族遗传性疾病史。T36.5℃，P90次/分，H16次/分，Bp132/91mmHg神志清，精神尚可，全身皮肤黏膜无瘀点瘀斑，两肺呼吸音清，心律齐，未闻及明显杂音，腹软，无压痛，双下肢无明显凹陷性水肿，四肢肌力肌张力正常。既往史：查体：

1病例简介05血常规：白细胞计数5.26*10^9/L，血红蛋白154g/L，血小板计数409*10^9/L尿常规+尿沉渣：尿蛋白1+，尿隐血-，红细胞3.70