内镜室医疗安全管理制度及措施.docx

内镜室医疗安全管理制度及措施

一、总则

1.1制定目的

为规范内镜室医疗行为，保障患者安全，降低医疗风险，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合内镜诊疗工作的特殊性，制定本制度。

1.2制定依据

本制度依据以下法律法规和规范文件制定：

《中华人民共和国执业医师法》

《医疗机构管理条例》

《医疗质量管理办法》（国家卫生健康委令第17号）

《医疗事故处理条例》

《内镜诊疗技术管理规范》（国家卫生健康委发布）

《医院感染管理办法》

《医疗废物管理条例》

《病历书写基本规范》

1.3适用范围

本制度适用于医院内镜室（包括消化内镜、呼吸内