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医疗质量分析和持续改进总结分析

医疗质量分析和持续改进总结分析篇「一」

一、质量管理

1.输血管理委员会主任负责质量管理与持续改进工作落实“医疗质量管理

与持续改进方案”内容要求建立科室质量管理小组及制度制定科室质量控制标

准定期进行质量评价体现全面质量管理与持续改进。输血质量考核指标纳入临

床科室监控范围

2.每月召开1次科室质量与安全工作会议内容要体现全面、全过程质量管

理有记录

3.制定全员培训计划全员参与质量管理与持续改进的全过程。

4.制定专业人员的继续教育计划做到知识不断更新。有代表科室特色及水

平的技术项目。有本科工作统计数据资料有与院外先进水平比较的项目。

二、工作规范

1.员工熟悉《献血法》、卫生部《医疗机构临床管理办法》、们临床输血技

术规范》、《采供血机沟和血液管理办法》医院有临床用血的管理制度与规范

有保证落实措施并落实到位。

2.有医院输血管理组织及工作制度有质量考核指标和技术操作规程有血

液入库、核对、交叉配血与发血出库技术操作规程文件