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电子商务纠纷调解合同样本

甲方（调解请求人）：[调解请求人姓名/名称]

身份证号/统一社会信用代码：[调解请求人身份证号/统一社会信用代码]

联系地址：[调解请求人联系地址]

联系电话：[调解请求人联系电话]

乙方（调解被请求人）：[调解被请求人姓名/名称]

身份证号/统一社会信用代码：[调解被请求人身份证号/统一社会信用代码]

联系地址：[调解被请求人联系地址]

联系电话：[调解被请求人联系电话]

丙方（调解机构）：[调解机构全称]

地址：[调解机构地址]

联系电话：[调解机构联系电话]

鉴于甲方与乙方因电子商务活动发生纠纷，甲乙双方自愿共同申请丙方进行调解，经友好协商，达成如下协议：

第一条纠纷概述

甲乙双方于[交易时间]在[交易平台名称]平台上就[商品/服务名称]发生交易，订单号为[订单号]。甲方认为乙方[简述甲方观点，例如：所售商品存在质量问题/未履行合同义务等]，乙方认为[简述乙方观点]。因此，甲乙双方产生纠纷。

第二条争议标的

本协议争议标的为：[明确争议标的，例如：乙方销售的的商品质量纠纷/甲方未支付的货款等]。

第三条调解请求

甲方请求调解的方案为：[列明甲方调解请求，例如：要求乙方退货退款人民币XX元/要求乙方赔偿损失人民币XX元等]。

乙方陈述意见：[列明乙方对甲方调解请求的意见]。

第四条调解原则和规则

甲乙双方确认，本调解遵循自愿、平等、合法、保密的