NCCN胰腺癌指南2026更新解读2026.pptxVIP

NCCN胰腺癌指南2026更新解读子检测全面升级手术标准大幅细化系统治疗策略调整复发转移前沿探索CONTENTS目录

分子检测全面升级

粗针穿刺活检成为组织获取首选RNA测序提升融合基因检测精度ctDNA检测作为组织不足的补充手段新版指南强调，只要条件允许，应优先进行粗针穿刺活检以获取充足的组织样本。这一更新旨在为后续分子图谱分析及其他辅助研究提供更可靠的病理基础，从而优化诊疗策略。指南新增强烈推荐，建议所有适合抗肿瘤治疗的患者在DNA测序基础上同步进行RNA测序。因其对ALK、NRG1等基因融合的检测敏感性与准确性更高，能更全面揭示肿瘤分子特征。当肿瘤组织难以获取时，可考虑采用游离循环肿瘤DNA（ctDNA）检测进行替代。但指南明确其仍处于补充地位，组织检测仍是分子分析的首选路径。粗针活检获推荐

01”02”03”RNA测序获强烈推荐，用于检测基因融合RNA与DNA测序互补，提升分子分型全面性检测技术升级，直接指导精准治疗路径RNA测序增敏感新版指南强烈建议对所有适合抗肿瘤治疗的患者进行基于NGS的分子图谱分析，并特别强调在DNA测序之外，应同时进行RNA测序。这是因为RNA测序在检测如ALK、NRG1、NTRK等关键基因融合方面，比传统方法具有更高的敏感性和准确性。指南的更新意味着对胰腺癌的分子分型要求更为全面和精确。推荐联合使用RNA与