医疗质量检查汇报.pdfVIP

某院医量

自查报改措施

2022年下半年市医疗质量专家组对我院的医疗质量与服务

进行检查评估，针对我院在检查中存在的问题、陷，院班子及

职能科室召开专题会议，认真学习《医院核心质量考核评价标

准》，对我院存在的问题进行梳理，专门成立医院医疗质量与服

务整改领导小组、落实分管领导、责任科室及责任人，我院对重

点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、

措施和具体整改责任落实汇报如下：

一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：

一（）医疗质量、安全管理体系

根据《成都市医疗核心质量考核标准》并结合我院实际情况

制定了医疗质量及安全考核标准，修订了各项医疗管理制度、职

责。职能部门按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进

行监督检查，催促核心制度的落实，检查结果以书面形式反馈到

各科室并签署整改意见，以此促进医疗质量和医疗安全管理的持

续改进。

二（）医疗质量和医疗安全教育

医院每年安排专项医疔质量及医疔