妇科术后发热病历模版.docx

妇科术后发热病历模版

住院病历

住院号：2024052001床号：妇科3病房2床入院日期：2024-05-20

姓名：张XX性别：女年龄：56岁民族：汉族婚姻：已婚职业：退休教师

籍贯：XX省XX市现住址：XX市XX区XX路XX号联系电话：13XXXXXXXXX联系人：李XX（配偶）

现病史

患者因“绝经后阴道流血3个月，诊刮确诊子宫内膜癌1周”，于2024-05-15在全麻下行腹腔镜下全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结取样术，术中探查见子宫萎缩，大小约4×3×3cm，双侧附件无异常，盆腔淋巴结未触及肿大，腹腔无积液，手术过程顺利，术中出血约1