妇科术后淋巴囊肿病历模版.docx

妇科术后淋巴囊肿病历模版

姓名：XXX性别：女年龄：48岁民族：汉族职业：职员出生地：XX省XX市现住址：XX市XX区XX路XX号联系方式：13XXXXXXXXX入院时间：202X年X月X日10:00记录时间：202X年X月X日12:30病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

入院记录

主诉

宫颈癌术后2个月，腹胀伴左侧下肢进行性水肿1周，加重3天。

现病史

患者2个月前因“宫颈鳞状细胞癌ⅠB2期”于外院行“广泛全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结取样术”，术后病理示：宫颈中分化鳞状细胞癌，侵及浅肌层（1/2肌层），阴道切缘阴性，盆腔淋巴结清扫