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分化型甲状腺癌诊疗指南(2025年版)

1适用范围与疾病定义

1.1适用范围

本指南适用于18岁及以上成人原发性分化型甲状腺癌（DifferentiatedThyroidCancer,DTC）的诊断与治疗，儿童DTC、妊娠相关DTC等特殊人群另行规范，甲状腺未分化癌、髓样癌不在本指南范围内。

1.2疾病定义

DTC是起源于甲状腺滤泡上皮细胞、分化程度较高的恶性肿瘤，主要病理类型包括乳头状甲状腺癌（PapillaryThyroidCancer,PTC），占DTC的90%~95%；滤泡状甲状腺癌（FollicularThyroidCancer,FTC），占DTC的5%~10%；此外还包括罕见的嗜酸细胞癌、透明细胞癌等亚型，整体生物学行为惰性，预后较好。

2流行病学与危险因素

2.1流行病学

根据GLOBOCAN2020全球癌症统计数据，我国甲状腺癌年发病率为15.1/10万，位居全部恶性肿瘤发病顺位第7位，女性恶性肿瘤发病顺位第3位，其中DTC占所有甲状腺癌病理类型的95%以上。我国DTC整体5年生存率为84.3%，早期DTC5年生存率超过98%，近年随着筛查普及，DTC发病率上升以直径≤1cm的低危微小乳头状癌（PTMC）为主，过度诊疗问题突出，本指南基于最新循证医学证据优化诊疗策略，在保证疗效的前提下减少过度干预。

2.2危险因素

明确危险因素：①儿