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肺部感染术中量表

一、肺部感染术中风险评估评分表

本量表用于术中划皮前复核患者情况，评估术中发生获得性肺部感染、原有肺部感染进展的风险，各评分项赋值、判断标准如下：

（一）患者基础状态评分（总分20分）

1.年龄：60岁，0分；60-74岁，1分；≥75岁，3分。依据《中国胸外科术后肺部感染预防与控制指南（2021版）》，年龄≥75岁是肺部感染的独立危险因素，感染发生风险较60岁人群升高3.1倍，因此赋值3分。

2.术前肺功能（以FEV1%pred，即第一秒用力呼气容积占预计值百分比为准，采用术中复核结果）：FEV1%pred≥80%，0分；50%-79%，1分；30%-49%，2分；30%，4分。FEV1%pred30%提示重度肺功能不全，肺泡清除能力下降40%以上，定植菌繁殖风险显著升高，因此赋值4分。

3.术前合并症（每项单独计分，总分6分）

（1）糖尿病（以术中指尖血糖或急查静脉血糖为准）：空腹血糖7.0mmol/L，0分；7.0-10.0mmol/L，1分；10.0mmol/L，2分。高血糖可抑制中性粒细胞趋化、吞噬功能，血糖10mmol/L时感染风险升高2.3倍。

（2）慢性阻塞性肺疾病（COPD）：病情稳定未用药，0分；规律用药仍存在活动后憋喘，1分；术前1周内急性发作，2分。COPD患者下呼吸道定植菌携带率高达63%，急性发作期定植菌浓度是稳定期的4倍以上。

（3）