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民事调节委托书

委托人（以下简称“甲方”）：姓名，性别，身份证号，联系电话，住址。

受托人（以下简称“乙方”）：姓名，性别，身份证号，联系电话，住址。

鉴于甲方因与（对方当事人姓名/名称）涉及（具体纠纷类型，如：借款合同纠纷/买卖合同纠纷等）事宜，现委托乙方作为甲方的代理人，就上述纠纷进行民事调解。双方经友好协商，达成如下协议，以资共同遵守。

第一条委托事项

乙方接受甲方委托，代表甲方处理与（对方当事人姓名/名称）之间关于（具体纠纷类型）的调解事宜，包括但不限于申请立案、提交相关证据材料、参加调解会议、进行谈判协商等程序性工作。

第二条代理权限

双方确认乙方的代理权限分为一般授权和特别授权两部分，具体如下：

一、一般授权权限：代为申请立案、代为提交证据材料、代为参加调解会议、代为陈述事实和理由、代为签收法律文书等程序性行为。

二、特别授权权限：代为承认、放弃、变更调解请求；代为进行和解谈判；代为签署《民事调解协议书》或《民事调解书》。

第三条委托期限

本委托书的代理期限自双方签字之日起至上述纠纷调解结案、签署调解协议或法院出具调解书之日止。

第四条双方权利与义务

一、甲方的权利与义务：

1.甲方有权了解案件进展情况，要求乙方提供必要的法律意见。

2.甲方应如实向乙方陈述案件事实，提供真实的证据材料，并保证所提供信息真实、完整。