过敏性休克患者的紧急处置.docx

过敏性休克患者的紧急处置方案

一、概述

过敏性休克是机体接触过敏原后迅速发生的、严重的全身性变态反应，可在数分钟至数小时内出现循环衰竭、气道阻塞等危及生命的症状，具有起病急、进展快、病死率高的特点。紧急、规范的现场处置是挽救患者生命的关键，需遵循“快速识别、立即干预、多器官支持”的原则。

二、立即终止过敏原接触

1.药物相关过敏：立即停止输注可疑致敏药物，保留原有静脉通路但更换输液器及输注液体（更换为生理盐水），避免残留过敏原持续作用；若为局部用药（如外用软膏、滴眼剂），需彻底清除局部药物。

2.食物相关过敏：立即停止摄入可疑致敏食物，若患者意识清醒且无严重呕吐，可鼓励其反复漱口以清除口腔内残留食物；若出现呕吐，需及时清理呕吐物防止误吸。

3.昆虫叮咬/接触物过敏：若为蜜蜂、黄蜂等昆虫叮咬，需使用镊子等工具轻柔移除毒刺（避免挤压毒囊导致更多毒液释放）；若为接触性过敏原（如化妆品、植物汁液），需立即用大量清水冲洗接触部位，去除残留过敏原。

三、快速体位调整

1.常规体位：立即让患者取平卧位，将下肢抬高15°-30°，该体位可增加下肢静脉回心血量，有效改善心脏前负荷，缓解低血压症状。

2.特殊情况调整：若患者出现严重呼吸困难、喉头水肿，可采取半卧位或端坐位以减轻气道压迫；若患者意识丧失、呕吐频繁，需将其头部偏向一侧或取侧卧位，防止呕吐物误吸入气道引发窒息。