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院内静脉血栓预防与治疗工作手册

前言

静脉血栓栓塞症（以下简称VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是院内患者，尤其是外科手术、创伤、长期卧床及危重症患者常见的并发症和重要死亡原因之一。VTE不仅显著增加患者的痛苦、延长住院时间、增加医疗费用，更可能因急性肺栓塞导致猝死，严重威胁患者生命安全。

为进一步规范我院院内VTE的预防与治疗工作，提高医疗质量，保障患者安全，降低VTE相关发病率和死亡率，特组织相关专家，结合国内外最新指南与我院实际情况，制定本工作手册。本手册旨在为全院医护人员提供一套系统、规范、实用的VTE防治指导方案，以期通过多学科协作，共同构建院内VTE防治的安全防线。

本手册内容涵盖VTE的风险评估、预防措施、诊断流程及治疗原则等关键环节。全院各科室医护人员应认真学习并严格遵照执行，将VTE防治理念融入日常医疗工作中，做到早识别、早预防、早诊断、早治疗，为患者提供更优质、更安全的医疗服务。

一、院内VTE的预防

（一）风险评估与分层

对所有住院患者进行VTE风险评估是预防工作的基石。评估应在患者入院后24小时内完成，并根据患者病情变化（如手术、感染、制动等）动态复评。

1.评估时机：

*患者入院时（24小时内）。

*患者接受手术、介入等有创操作前。

*患者病情发生显著变化时（如出现感染、脱水、意识障碍、长期卧床等）。

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