2026年医院医疗自查报告.docx

2026年医院医疗自查报告

一、自查工作概述

1.1自查目的与依据

为全面规范医疗服务行为，持续提升医疗质量与安全水平，落实国家及上级卫生健康部门关于医疗质量管理的相关要求，切实保障患者权益，特组织开展本次2026年度医疗自查工作。本次自查主要依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《三级综合医院评审标准（2022年版）》，以及省卫生健康委员会《关于加强医疗机构医疗质量安全管理的通知》等法律法规与规范性文件，结合医院年度医疗质量管理目标，制定专项自查方案并组织实施。

1.2自查范围与方法

本次自查覆盖全院所有临床科室、医技科室、行政职能科室及后勤保障部门，重点