危重病人的液体复苏与容量管理.pptVIP

福建省龙岩市第一医院;危重病人液体复苏与容量管理是每;过去的20~30年间，通过测定;新兴的循证认为积极的液体复苏导;容量复苏的平衡点改善心脏前负荷;对于危重病人的液体复苏，目前大;无标题;1容量反应性：液体复苏的基础;如果满足以下2个条件，输液会增;心输出量与心室前负荷的关系Fr;Frank-Starling;容量反应性VS液体复苏各种;容量反应性这些理念明确只有存在;无标题;容量监测指标前负荷压力指标前负;2临床体征，胸片，CVP和超声;容量反应性评估使用CVP或补液;容量反应性评估：超声心动图超声;无标题;3.PLR或补液试验联合即时S;被动抬腿试验实时心排量监测CO;被动抬腿试验CO或SV增加小于;PLR简单易行，5分钟内即可完;补液试验确定容量反应性的金标准;无标题;4血流动力学对于补液试验的反;Nunset等对循环性休克患者;Glassford等的系统性综;在“theARDSnetF;这些数据表明，对于低血压、循环;无标题;5有容量反应性并不代表着需要;每次输液前，都要对其潜在的益处;容量反应性消失时，患者不应再重;积极使用血管活性药物由于快速输;无标题;6高CVP是损害器官灌注的一;高CVP与肾脏肾脏受高水平CV;Legrand等发现增高的CV;危重患者、创伤患者以及那些围术;根据容量反应性的原则，对危重病;过去休克病人提倡液体复苏，分布;