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2026年妇产科护理规范及试题及答案

妊娠期护理规范要求护士需掌握产前检查的时间节点与内容，妊娠28周前每4周1次，28-36周每2周1次，37周后每周1次。每次产检需测量宫高、腹围、血压，听诊胎心（正常110-160次/分），并指导孕妇自数胎动（早中晚各1小时，3次总和×4≥30次/12小时为正常，＜20次提示异常，＜10次需立即就医）。对妊娠期高血压疾病患者，需每日监测血压（目标＜140/90mmHg），观察有无头痛、视物模糊等自觉症状，限制食盐摄入（＜5g/日），左侧卧位休息，必要时遵医嘱使用硫酸镁（用药前及用药中需监测膝腱反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/小时）。

分娩期护理需严格观察产程进展：第一产程潜伏期（宫口开至3cm）不超过20小时（初产妇）或14小时（经产妇），活跃期（宫口3cm至开全）每小时宫口扩张应≥0.5cm；第二产程初产妇不超过3小时（硬膜外麻醉者不超过4小时），经产妇不超过2小时（硬膜外麻醉者不超过3小时）。需每15-30分钟听诊胎心1次（活跃期）或持续电子胎心监护，发现胎心＜110次/分或＞160次/分伴减速时，立即左侧卧位、吸氧，通知医生。无痛分娩（椎管内镇痛）护理需在麻醉前评估凝血功能（血小板≥100×10?/L）、穿刺部位无感染，镇痛后每30分钟评估宫缩强度（宫缩间隔2-3分钟，持续40-60秒）及产妇血压（避免低血压，收缩压＜90mm