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冠心病合并肺部感染患者的护理

一、疾病概述

冠心病合并肺部感染是临床常见的心血管系统与呼吸系统联合病症，冠心病患者因心肌供血不足、心功能减退，导致肺循环淤血，呼吸道黏膜防御功能下降，极易并发肺部感染；而肺部感染引发的炎症反应、发热、缺氧等症状又会加重心脏负担，诱发或加重心力衰竭、心律失常等心血管事件，形成恶性循环，显著增加患者的治疗难度与死亡风险，因此科学、全面的护理干预在改善患者预后中起着至关重要的作用。

二、护理评估

（一）健康史评估

详细询问患者冠心病的患病时长、治疗方案、病情控制情况，包括是否存在心肌梗死、心力衰竭等病史；了解肺部感染的发病诱因，如受凉、劳累、上呼吸道感染迁延等；同时询问患者既往是否有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病，以及药物过敏史、吸烟史、饮酒史等。

（二）身体状况评估

肺部症状：观察患者是否出现咳嗽、咳痰（痰液的颜色、性质、量）、胸闷、气促、呼吸困难等症状，听诊双肺呼吸音是否减弱，有无干湿性啰音。

心血管症状：监测患者是否存在胸痛、心悸、头晕、乏力、水肿等表现，评估心率、心律、血压的变化情况，判断是否出现心力衰竭、心律失常等并发症。

全身症状：观察患者体温变化，是否存在发热（低热、中度热或高热），以及有无食欲减退、精神萎靡等全身感染中毒症状。

（三）辅助检查评估

实验室检查：查看血常规中白细胞计数、中性粒细胞比例是否升高，C反应蛋白、降钙素原等炎症指标