肺结核的诊断与治疗.pptVIP

肺结核的诊断与治疗第1页，共76页。

结核分枝杆菌特点结核分枝杆菌对外界抵抗力较强：在阴湿处能生存5个月以上，但在阳光下暴晒2小时，5%~12%甲酚皂（来苏儿）溶液接触2~12小时，70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，即可被杀灭。最简便的灭菌方法是直接焚毁带有病菌的容器。第2页，共76页。

病灶中生长速度不同的结核分枝杆菌菌群A群：生长繁殖旺盛，存在于细胞外，致病力强，传染性大，多在疾病的早期活动性病灶内，空洞壁内或空洞内，易被抗结核药物所杀灭，尤以异烟肼效果最好，起主要杀菌作用，链霉素及利福平亦有效，但不及前者。第3页，共76页。

病灶中生长速度不同的结核分枝杆菌菌群Ｂ群：为细胞内菌，存在于巨噬细胞内，细菌得到酸性细胞质的保护能够生长，但繁殖缓慢。吡嗪酰胺在PH5.5时，杀菌效果较好。第4页，共76页。

病灶中生长速度不同的结核分枝杆菌菌群C群：为偶尔繁殖菌，存在于干酪坏死灶内，生长环境对细菌不利，结核杆菌常呈休眠状态，偶尔发生短暂的生长繁殖，仅对少数药物如利福平敏感。B群与C群为顽固菌，暂时休眠，可能存活数月、数年，亦称“持续存活菌”，常为日后复发的根源。第5页，共76页。

病灶中生长速度不同的结核分枝杆菌菌群D群：休眠菌，病灶内有少量结核杆菌完全处于休眠状态，无致病力及传染性，对人体无害。任何药物对其无作用。多数自然死亡或被吞噬杀灭