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慢性腹泻病诊疗指南(2025年版)

慢性腹泻指病程超过4周或反复发作的腹泻，其病因复杂，涉及消化系统、内分泌代谢、免疫等多系统疾病。规范诊疗需结合详细病史、体格检查、实验室及影像学评估，分层明确病因并针对性干预。以下从诊疗关键环节展开阐述。

一、病史采集：定位病因的核心线索

病史采集需系统全面，重点关注腹泻特征、伴随症状、用药及生活史，为病因分析提供初步方向。

1.腹泻特征：记录每日排便次数（3次/日）、粪便性状（水样便提示分泌性或渗透性腹泻；黏液脓血便指向炎症性肠病或感染性肠炎；油滴样便伴恶臭多为脂肪泻，提示胰腺外分泌功能不全或小肠吸收障碍）、排便时间（夜间腹泻常提示器质性疾病）、与进食