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2025年胃癌的早期诊断标志物与筛查试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.2025年《中国胃癌早筛专家共识》推荐的血清学初筛组合不包括以下哪项？

A.胃蛋白酶原I（PGI）

B.胃蛋白酶原II（PGII）

C.胃泌素-17（G-17）

D.糖类抗原19-9（CA19-9）

答案：D

解析：2025年共识推荐的血清学初筛组合为“PGI/PGII比值+G-17+幽门螺杆菌（Hp）抗体”，CA19-9主要用于胰腺癌等消化道肿瘤，非胃癌早筛核心指标。

2.以下哪项循环肿瘤DNA（ctDNA）甲基化标志物在早期胃癌中的检出灵敏度最高？

A.SEPT9

B.CDKN2A

C.RUNX3

D.SHOX2

答案：C

解析：2025年多中心研究显示，RUNX3启动子甲基化在I期胃癌中的灵敏度达78%，高于SEPT9（62%）、CDKN2A（65%）和SHOX2（70%），是当前研究中早期胃癌ctDNA甲基化的优势标志物。

3.关于微小RNA（miRNA）在胃癌早期诊断中的应用，以下描述错误的是？

A.miR-21高表达与胃黏膜肠上皮化生相关

B.miR-106a低表达提示胃腺体萎缩

C.血浆miR-451a可作为Hp感染相关胃癌的辅助标志物

D.联合检测miR-21、miR-106b的