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门店医保培训试题及答案

一、单选题

1.医保政策中，以下哪项不是门诊慢性病病种范围？（）（2分）

A.高血压B.糖尿病C.恶性肿瘤D.乙型肝炎

【答案】C

【解析】恶性肿瘤属于住院疾病范围，不在门诊慢性病病种范围内。

2.参保人员在定点医疗机构就医，需要使用医保个人账户支付时，以下说法正确的是？（）（2分）

A.可以直接用医保卡支付B.需要额外支付现金

C.个人账户资金自动划扣D.需向医院申请特殊审批

【答案】C

【解析】个人账户资金在就医时可直接划扣，无需额外支付。

3.医保报销范围中，以下哪类药品不属于乙类药品？（）（2分）

A.临床必需、疗效确切B.价格合理C.进口药品D.纳入医保目录

【答案】C

【解析】进口药品多数属于丙类药品，不在乙类报销范围内。

4.异地就医备案时，以下哪个渠道不是官方备案途径？（）（2分）

A.国家医保服务平台B.当地医保局官网C.第三方医疗APPD.定点医疗机构现场办理

【答案】C

【解析】第三方医疗APP非官方备案渠道，其他均为官方途径。

5.门诊特殊病报销比例中，以下说法错误的是？（）（2分）

A.不同病种报销比例不同B.同等级医院报销比例相同

C.需连续参保满一定年限D.报销比例与个人账户余额相关

【答案】D

【解析】报销比例与个人账户余额无关，主要与医院等级和病种有关。

6.医保政策中，以下哪项属于不予支付范围？（）（2分）

A.门诊检查费